Gezondheidszorg

De juiste diagnostische onderzoeken kiezen

I am a hospitalist seeing a 62-year-old man with diabetes and chronic kidney disease who presents to the emergency department with fever, shortness of breath, and new confusion.

Based on this presentation, outline a focused diagnostic workup and test selection, including labs, imaging, and microbiology, to evaluate for sepsis and possible pneumonia, and explain how the results would guide initial management in an acute care hospital setting.

Ik ben [clinical role, e.g., hospitalist, emergency physician, ICU fellow, NP, PA] en behandel een patiënt van [age] jaar met als geslacht [gender] en met [key past medical conditions] in de voorgeschiedenis. De patiënt presenteert zich met [chief complaint(s)] en [key acute symptoms or signs] in [care setting, e.g., emergency department, ICU]. 

Stel op basis van dit klinische beeld een gericht diagnostisch plan op met een selectie van onderzoeken, waaronder [diagnostic methods, e.g., labs, imaging, microbiology], om [suspected condition(s), e.g., sepsis, pneumonia, PE, stroke] te onderzoeken. Leg uit hoe de resultaten richting geven aan [initial management, triage, or treatment decisions] in [clinical setting].

De differentiaaldiagnose uitwerken

I am a clinician conducting a routine clinical assessment of a 28-year-old woman presenting with unilateral knee discomfort, intermittent calf tightness, and chest wall soreness after recent prolonged travel and increased physical activity. 

Generate a prioritized differential diagnosis and explain how patellofemoral pain syndrome can be distinguished from muscle strain, costochondritis, and stress-related symptoms using history, physical examination, and basic diagnostic evaluation.

Ik ben [clinical role, e.g., emergency physician, hospitalist, urgent care PA] en beoordeel een patiënt van [age] jaar met als geslacht [gender], met [chief complaint] en [key symptoms or exam findings], in [care setting].

Stel voor dit klinische beeld een differentiaaldiagnose op, gerangschikt naar prioriteit. Leg voor elke diagnose uit welke bevindingen uit de anamnese, het lichamelijk onderzoek of de eerste onderzoeken ervoor of ertegen pleiten.

Leg vervolgens uit hoe je [primary suspected condition] onderscheidt van [alternative diagnosis #1], [alternative diagnosis #2] en [alternative diagnosis #3] met onderzoek aan het bed, laboratoriumonderzoek en beeldvorming.

Een behandelplan opstellen

I am a hospitalist managing a 74-year-old woman admitted with decompensated heart failure and worsening kidney function. Provide a problem-based assessment and plan covering volume management, medication adjustments, and discharge planning.

Ik ben [clinical role, e.g., hospitalist, ICU attending, NP, PA] en behandel een patiënt van [age] jaar met als geslacht [gender], opgenomen met [primary diagnosis] en [key complicating problems].

Stel een beoordeling en behandelplan per probleem op met daarin:

De onderliggende pathofysiologie van elk actueel probleem

Diagnostische onderzoeken om het beloop te volgen of voor verdere controle

Het behandelplan (medicatie, vochtbeleid, ingrepen, monitoring)

Vervolgzorg en ontslagplanning

Benadruk hoe [comorbidity or complication] het beleid beïnvloedt en wat aanleiding zou geven om de zorg op of af te schalen.

Het patiëntcontact vastleggen

I am a pediatrician seeing a 3-year-old boy with fever, cough, and wheezing. Write a concise but thorough clinical note for suspected viral bronchiolitis, including history, exam, assessment, and plan.

Format it the way it would appear in a real chart.

Ik ben [clinical role, e.g., pediatrician, family medicine physician, resident] en zie een patiënt van [age] jaar met als geslacht [gender], met [chief complaint] en [key symptoms], in [clinic / ED / hospital].

Schrijf een beknopte maar volledige dossiernotitie met daarin:

Anamnese van de huidige klachten

Relevante voorgeschiedenis en medicatie

Gericht lichamelijk onderzoek

Beoordeling met differentiaaldiagnose

Beleid (diagnostiek, behandeling en follow-up)

Gebruik de indeling van een echt patiëntendossier.

De patiënt voorlichten en vervolgstappen afspreken

I am an endocrinologist counseling a 60-year-old woman newly diagnosed with type 2 diabetes. Write patient-friendly after-visit instructions covering medications, diet, glucose monitoring, and when to seek care. 

Ik ben [clinical role, e.g., endocrinologist, primary care physician, nurse practitioner] en geef voorlichting aan een patiënt van [age] jaar met als geslacht [gender] en met [diagnosis].

Schrijf begrijpelijke instructies voor de patiënt om na het consult mee naar huis te nemen. Leg daarin uit:

Wat de aandoening inhoudt

Hoe [medications] moeten worden ingenomen

Wat de belangrijkste adviezen zijn over voeding, leefstijl en het volgen van de gezondheid

Bij welke alarmsymptomen met spoed medische hulp nodig is

Gebruik duidelijke taal zonder vaktermen, afgestemd op een patiënt met gezondheidsvaardigheden op niveau [health-literacy level].

Zorg veilig overdragen

I am a hospital discharge planner coordinating care for a 72-year-old woman recovering from a hip fracture. Outline how you would communicate key issues to home health, physical therapy, and the primary care physician.

Ik ben [clinical role, e.g., hospital discharge planner, hospitalist, case manager] en coördineer de zorg voor een patiënt van [age] jaar met als geslacht [gender], die wordt ontslagen na [hospitalization or condition].

Geef een overzicht van de belangrijkste informatie die moet worden overgedragen aan:

[receiving provider, e.g., primary care physician]

[home health or rehab service]

[specialist, if applicable]

Neem actuele problemen, medicatie, nog te verwachten onderzoeksuitslagen, functionele status en benodigde vervolgzorg op in een duidelijke overdrachtssamenvatting.

Toetsen aan wetenschappelijke onderbouwing

I am a cardiologist reviewing care for a 65-year-old man with new-onset atrial fibrillation. 

Summarize the current guideline-based recommendations for anticoagulation, rate versus rhythm control, and stroke prevention as they apply to this patient.

Ik ben [clinical role, e.g., cardiologist, pulmonologist, hospitalist] en evalueer de zorg voor een patiënt van [age] jaar met als geslacht [gender], met [condition] en [key comorbidities].

Vat de aanbevelingen uit de huidige richtlijnen samen voor:

Diagnostiek en risicostratificatie

Eerste- en tweedekeusbehandelingen

Preventie van complicaties

Leg vervolgens uit hoe deze richtlijnen op deze specifieke patiënt van toepassing zijn, rekening houdend met [relevant risk factors or constraints].

Medische bronnen raadplegen en toepassen

I am a neurologist following a 79-year-old patient who had an ischemic stroke 2 years ago with minimal residual deficits. At his most recent visit, he reported memory decline, including losing his phone, and has become more irritable. His functional status in daily activities is mostly preserved. Should these symptoms raise suspicion for dementia, or are they more consistent with normal age-related cognitive changes? Provide a differential diagnosis and explain why it’s likely or not.

Ik ben [clinical role/specialty, e.g., neurologist, geriatrician, PCP] en volg een patiënt van [age] jaar met als geslacht [gender], die [timeframe, e.g., 2 years] geleden [index neurologic event/condition, e.g., ischemic stroke/TIA/ICH] heeft doorgemaakt, met [degree of residual deficits, e.g., minimal residual deficits / moderate aphasia / mild hemiparesis]. 

Tijdens [his/her/their] laatste consult meldde [he/she/they] [cognitive concern, e.g., memory decline], waaronder [example, e.g., losing phone/missed appointments/repeating questions]. Ook is er sprake van [behavior or mood change, e.g., more irritable / apathetic / anxious]. [His/her/their] functioneren bij dagelijkse activiteiten is [mostly preserved / mildly impaired / declining]. Moeten deze symptomen aanleiding geven tot verdenking op [condition, e.g., dementia / vascular cognitive impairment / Alzheimer’s disease], of passen ze beter bij [normal age-related cognitive changes]? Geef een differentiaaldiagnose en leg uit waarom elke diagnose wel of niet waarschijnlijk is.

De zorg afstemmen op de richtlijnen van je organisatie

Summarize the recommended initial evaluation for new cognitive concerns in an older adult with prior ischemic stroke. Use our organization’s approved pathway if available and link to the relevant sections. Include key red flags, the focused history/exam (including collateral and meds), recommended screening tool(s), baseline labs, and when imaging is indicated.

Vat samen welke eerste diagnostische stappen worden aanbevolen bij [clinical problem, e.g., new cognitive concerns / new weakness / unexplained weight loss] bij een patiënt van [age] jaar met als geslacht [gender] en met [relevant history, e.g., prior ischemic stroke, heart failure, diabetes] in de voorgeschiedenis. 

Gebruik indien beschikbaar [approved pathway / local guideline / service-line protocol] van onze organisatie en link naar het relevante onderdeel of document. 

Neem de belangrijkste alarmsignalen op, de gerichte anamnese en het lichamelijk onderzoek (inclusief [collateral sources, meds, or risk factors]), de aanbevolen screeningsinstrumenten, het basislaboratoriumonderzoek en de indicaties voor beeldvorming [or specialist referral].