Охорона здоров’я

Вибір належних діагностичних досліджень

I am a hospitalist seeing a 62-year-old man with diabetes and chronic kidney disease who presents to the emergency department with fever, shortness of breath, and new confusion.

Based on this presentation, outline a focused diagnostic workup and test selection, including labs, imaging, and microbiology, to evaluate for sepsis and possible pneumonia, and explain how the results would guide initial management in an acute care hospital setting.

Моя клінічна роль — [clinical role, e.g., hospitalist, emergency physician, ICU fellow, NP, PA]. Я надаю допомогу пацієнту віком [age] років, стать — [gender], з такими основними захворюваннями в анамнезі: [key past medical conditions]. Основні скарги: [chief complaint(s)]; ключові гострі симптоми чи ознаки: [key acute symptoms or signs]. Місце надання допомоги: [care setting, e.g., emergency department, ICU]. 

На основі цієї клінічної картини запропонуй цілеспрямований план діагностичного обстеження та добір досліджень із використанням [diagnostic methods, e.g., labs, imaging, microbiology] для перевірки підозри на [suspected condition(s), e.g., sepsis, pneumonia, PE, stroke]. Поясни, як результати визначатимуть [initial management, triage, or treatment decisions] в умовах [clinical setting].

Проведення диференційної діагностики

I am a clinician conducting a routine clinical assessment of a 28-year-old woman presenting with unilateral knee discomfort, intermittent calf tightness, and chest wall soreness after recent prolonged travel and increased physical activity. 

Generate a prioritized differential diagnosis and explain how patellofemoral pain syndrome can be distinguished from muscle strain, costochondritis, and stress-related symptoms using history, physical examination, and basic diagnostic evaluation.

Моя клінічна роль — [clinical role, e.g., emergency physician, hospitalist, urgent care PA]. Я обстежую пацієнта віком [age] років, стать — [gender], з основною скаргою [chief complaint] та ключовими симптомами чи результатами огляду [key symptoms or exam findings]. Місце надання допомоги: [care setting].

Склади перелік діагнозів для диференційної діагностики цієї клінічної картини в порядку пріоритетності. Для кожного діагнозу поясни, які дані анамнезу, огляду чи первинних досліджень свідчать на його користь або проти нього.

Потім поясни, як відрізнити [primary suspected condition] від [alternative diagnosis #1], [alternative diagnosis #2] та [alternative diagnosis #3] за допомогою обстеження біля ліжка пацієнта, лабораторних досліджень і візуалізації.

Складання плану ведення пацієнта

I am a hospitalist managing a 74-year-old woman admitted with decompensated heart failure and worsening kidney function. Provide a problem-based assessment and plan covering volume management, medication adjustments, and discharge planning.

Моя клінічна роль — [clinical role, e.g., hospitalist, ICU attending, NP, PA]. Я веду госпіталізованого пацієнта віком [age] років, стать — [gender], з основним діагнозом [primary diagnosis] та ключовими ускладнювальними станами [key complicating problems].

Склади оцінку стану та план ведення окремо за кожною проблемою, включивши:

Патофізіологічні механізми кожної поточної проблеми

Діагностичні показники для відстеження в динаміці та дослідження, результати яких слід перевірити

План лікування (лікарські засоби, інфузійна терапія, процедури, моніторинг)

Визначення місця подальшого лікування та планування виписки

Підкресли, як [comorbidity or complication] впливає на ведення пацієнта та за яких умов слід підвищити або знизити інтенсивність медичної допомоги.

Документування прийому пацієнта

I am a pediatrician seeing a 3-year-old boy with fever, cough, and wheezing. Write a concise but thorough clinical note for suspected viral bronchiolitis, including history, exam, assessment, and plan.

Format it the way it would appear in a real chart.

Моя клінічна роль — [clinical role, e.g., pediatrician, family medicine physician, resident]. Я приймаю пацієнта віком [age] років, стать — [gender], з основною скаргою [chief complaint] та ключовими симптомами [key symptoms]. Місце надання допомоги: [clinic / ED / hospital].

Напиши стислий, але змістовний клінічний запис, включивши:

Анамнез поточного захворювання

Важливі дані попереднього анамнезу та лікарські засоби, які приймає пацієнт

Цілеспрямоване фізикальне обстеження

Оцінку стану з диференційною діагностикою

План (діагностика, лікування та подальше спостереження)

Оформи його так, як він виглядав би в реальній медичній картці.

Консультування пацієнта та визначення подальших кроків

I am an endocrinologist counseling a 60-year-old woman newly diagnosed with type 2 diabetes. Write patient-friendly after-visit instructions covering medications, diet, glucose monitoring, and when to seek care. 

Моя клінічна роль — [clinical role, e.g., endocrinologist, primary care physician, nurse practitioner]. Я консультую пацієнта віком [age] років, стать — [gender], з діагнозом [diagnosis].

Напиши зрозумілі пацієнту рекомендації після прийому, пояснивши:

Що це за захворювання

Як приймати [medications]

Основні рекомендації щодо харчування, способу життя та контролю стану

Тривожні симптоми, за яких слід негайно звернутися по медичну допомогу

Використовуй зрозумілу мову без спеціальних термінів з урахуванням рівня медичної грамотності пацієнта: [health-literacy level].

Безпечний перехід між етапами медичної допомоги

I am a hospital discharge planner coordinating care for a 72-year-old woman recovering from a hip fracture. Outline how you would communicate key issues to home health, physical therapy, and the primary care physician.

Моя клінічна роль — [clinical role, e.g., hospital discharge planner, hospitalist, case manager]. Я координую допомогу пацієнту віком [age] років, стать — [gender], якого виписують після [hospitalization or condition].

Окресли ключову інформацію, яку необхідно передати таким фахівцям і службам:

[receiving provider, e.g., primary care physician]

[home health or rehab service]

[specialist, if applicable]

Включи поточні проблеми, лікарські засоби, дослідження, результати яких ще очікуються, функціональний стан і потреби в подальшому спостереженні. Оформи це як зрозуміле резюме для передавання пацієнта під подальший нагляд.

Перевірка відповідності науковим доказам

I am a cardiologist reviewing care for a 65-year-old man with new-onset atrial fibrillation. 

Summarize the current guideline-based recommendations for anticoagulation, rate versus rhythm control, and stroke prevention as they apply to this patient.

Моя клінічна роль — [clinical role, e.g., cardiologist, pulmonologist, hospitalist]. Я переглядаю тактику ведення пацієнта віком [age] років, стать — [gender], із захворюванням [condition] та ключовими супутніми захворюваннями [key comorbidities].

Підсумуй рекомендації чинних клінічних настанов щодо:

Діагностики та стратифікації ризику

Терапії першої та другої лінії

Профілактики ускладнень

Потім поясни, як застосувати ці настанови до цього конкретного пацієнта з урахуванням [relevant risk factors or constraints].

Пошук і застосування клінічних довідкових матеріалів

I am a neurologist following a 79-year-old patient who had an ischemic stroke 2 years ago with minimal residual deficits. At his most recent visit, he reported memory decline, including losing his phone, and has become more irritable. His functional status in daily activities is mostly preserved. Should these symptoms raise suspicion for dementia, or are they more consistent with normal age-related cognitive changes? Provide a differential diagnosis and explain why it’s likely or not.

Моя клінічна роль / спеціальність — [clinical role/specialty, e.g., neurologist, geriatrician, PCP]. Я спостерігаю пацієнта віком [age] років, стать — [gender], після [index neurologic event/condition, e.g., ischemic stroke/TIA/ICH], що стався [timeframe, e.g., 2 years] тому. Ступінь залишкового неврологічного дефіциту: [degree of residual deficits, e.g., minimal residual deficits / moderate aphasia / mild hemiparesis]. 

Під час останнього візиту пацієнта ([his/her/their]) від [he/she/they] надійшли скарги на [cognitive concern, e.g., memory decline], зокрема [example, e.g., losing phone/missed appointments/repeating questions]. Також з’явилися зміни поведінки чи настрою: [behavior or mood change, e.g., more irritable / apathetic / anxious]. Функціональний стан пацієнта ([His/her/their]) у повсякденній діяльності: [mostly preserved / mildly impaired / declining]. Чи мають ці симптоми викликати підозру на [condition, e.g., dementia / vascular cognitive impairment / Alzheimer’s disease], чи вони більше відповідають [normal age-related cognitive changes]? Проведи диференційну діагностику та поясни, чому кожен діагноз імовірний або малоймовірний.

Використання настанов вашого закладу для ведення пацієнтів

Summarize the recommended initial evaluation for new cognitive concerns in an older adult with prior ischemic stroke. Use our organization’s approved pathway if available and link to the relevant sections. Include key red flags, the focused history/exam (including collateral and meds), recommended screening tool(s), baseline labs, and when imaging is indicated.

Підсумуй рекомендоване первинне обстеження щодо [clinical problem, e.g., new cognitive concerns / new weakness / unexplained weight loss] у пацієнта віком [age] років, стать — [gender], з такими важливими даними анамнезу: [relevant history, e.g., prior ischemic stroke, heart failure, diabetes]. 

Використовуй [approved pathway / local guideline / service-line protocol] нашої організації, якщо такий документ є, і додай посилання на відповідний розділ або документ. 

Включи основні тривожні ознаки, цілеспрямований збір анамнезу й огляд (зокрема [collateral sources, meds, or risk factors]), рекомендовані інструменти скринінгу, базові лабораторні дослідження та показання до візуалізації [or specialist referral].