醫療照護

選擇合適的診斷檢查

我是一名住院整合照護醫師，正在診治一位患有糖尿病及慢性腎臟病的 62 歲男性。他因發燒、呼吸困難及新出現的意識混亂到急診就醫。

請根據上述臨床表現，擬定重點明確的診斷檢查流程，並選擇適當的檢查，包括實驗室、影像及微生物檢查，以評估是否有敗血症及可能的肺炎，並說明這些結果如何引導急性照護醫院中的初步處置。

我是一名[臨床職務，例如住院整合照護醫師、急診醫師、重症醫學研究醫師、專科護理師、醫師助理]，正在[照護場域，例如急診、加護病房]照護一位 [年齡] 歲的[性別]病人。病人有[重要既往病史]，此次因[主訴]就醫，並有[重要急性症狀或徵象]。 

請根據上述臨床表現，運用[診斷方法，例如實驗室、影像、微生物檢查]，提供重點明確的診斷檢查流程與檢查選擇，以評估是否有[疑似疾病，例如敗血症、肺炎、肺栓塞、中風]，並說明結果如何引導[臨床場域]中的[初步處置、檢傷分流或治療決策]。

逐步釐清鑑別診斷

我是一名臨床醫師，正在為一位 28 歲女性進行常規臨床評估。她近期長途旅行且身體活動量增加，之後出現單側膝部不適、間歇性小腿緊繃及胸壁痠痛。 

請依優先順序列出鑑別診斷，並說明如何透過病史、身體檢查及基本診斷評估，區分髕股疼痛症候群、肌肉拉傷、肋軟骨炎及壓力相關症狀。

我是一名[臨床職務，例如急診醫師、住院整合照護醫師、急症照護醫師助理]，正在[照護場域]評估一位 [年齡] 歲的[性別]病人，其主訴為[主訴]，並有[重要症狀或檢查發現]。

請針對上述臨床表現，依優先順序列出鑑別診斷。針對每項診斷，說明病史、身體檢查或初步檢驗中的哪些發現支持或不支持該診斷。

接著說明如何透過床邊評估、實驗室及影像檢查，將[首要懷疑的疾病]與[其他可能診斷 #1]、[其他可能診斷 #2]及[其他可能診斷 #3]區分。

擬定照護計畫

我是一名住院整合照護醫師，正在照護一位因失代償性心臟衰竭及腎功能惡化而住院的 74 歲女性。請依各項臨床問題提供評估與計畫，涵蓋體液容積管理、藥物調整及出院規劃。

我是一名[臨床職務，例如住院整合照護醫師、加護病房主治醫師、專科護理師、醫師助理]，正在照護一位 [年齡] 歲的[性別]病人，因[主要診斷]及[使病情複雜化的重要問題]而住院。

請依各項臨床問題擬定評估與計畫，內容包括：

各項現存問題背後的病理生理機轉

需追蹤結果或變化趨勢的診斷檢查

治療計畫（藥物、輸液、處置、監測）

後續安置與出院規劃

請特別說明[共病或併發症]如何影響處置，以及哪些情況下應提高或降低照護強度。

記錄診療過程

我是一名小兒科醫師，正在診治一位出現發燒、咳嗽及哮鳴的 3 歲男童。請針對疑似病毒性細支氣管炎，撰寫簡潔而完整的臨床紀錄，包括病史、身體檢查、評估及計畫。

請採用實際病歷的格式。

我是一名[臨床職務，例如小兒科醫師、家庭醫學科醫師、住院醫師]，正在[門診／急診／醫院]診治一位 [年齡] 歲的[性別]病人，其主訴為[主訴]，並有[重要症狀]。

請撰寫簡潔而完整的臨床紀錄，內容包括：

現病史

相關既往病史及用藥

重點身體檢查

評估與鑑別診斷

計畫（診斷檢查、治療及追蹤）

請採用實際病歷的格式。

提供病人衛教並安排後續步驟

我是一名內分泌科醫師，正在為一位新診斷為第 2 型糖尿病的 60 歲女性提供衛教。請撰寫病人容易理解的就診後照護須知，涵蓋用藥、飲食、血糖監測及何時應就醫。

我是一名[臨床職務，例如內分泌科醫師、基層照護醫師、專科護理師]，正在為一位診斷為[診斷]的 [年齡] 歲[性別]病人提供衛教。

請撰寫病人容易理解的就診後照護須知，說明：

這個疾病是什麼

如何服用[藥物]

飲食、生活習慣及監測的重點建議

需要立即就醫的警訊症狀

請使用清楚、不含專業術語的語言，適合健康識能為[健康識能程度]的病人閱讀。

安全銜接照護

我是一名醫院出院準備服務人員，正在為一位髖部骨折後恢復中的 72 歲女性協調照護。請概述你會如何向居家照護團隊、物理治療師及基層照護醫師傳達重要事項。

我是一名[臨床職務，例如醫院出院準備服務人員、住院整合照護醫師、個案管理師]，正在為一位 [年齡] 歲的[性別]病人協調照護。病人因[住院原因或疾病]接受住院治療後，即將出院。

請概述必須向以下人員或服務單位傳達的重要資訊：

[接手照護的醫療人員，例如基層照護醫師]

[居家照護或復健服務單位]

[專科醫師，如適用]

請納入現存問題、用藥、尚待完成或結果未出的檢查、功能狀態及後續追蹤需求，並整理為清楚的交班摘要。

依實證檢視照護

我是一名心臟科醫師，正在檢視一位新發心房顫動的 65 歲男性的照護情況。 

請根據現行指引，彙整適用於這位病人的抗凝血治療、心室率控制與心律控制的選擇，以及中風預防建議。

我是一名[臨床職務，例如心臟科醫師、胸腔內科醫師、住院整合照護醫師]，正在檢視一位 [年齡] 歲[性別]病人的照護情況。病人患有[疾病]及[重要共病]。

請根據現行指引，彙整以下方面的建議：

診斷與風險分層

第一線及第二線治療

併發症預防

接著考量[相關風險因子或限制]，說明如何將這些指引應用於這位病人的具體情況。

查找並運用臨床參考資料

我是一名神經科醫師，正在追蹤一位 79 歲病人。他在 2 年前曾發生缺血性中風，僅留下輕微的功能障礙。最近一次就診時，他表示記憶力衰退，例如會弄丟手機，而且變得較易怒。他的日常活動功能大致維持正常。這些症狀是否應讓人懷疑失智症，還是更符合正常老化相關的認知變化？請提出鑑別診斷，並說明各項診斷可能或不太可能的理由。

我是一名[臨床職務／專科，例如神經科醫師、老年醫學科醫師、基層照護醫師]，正在追蹤一位 [年齡] 歲的[性別]病人。病人在[時間，例如 2 年]前曾發生[主要神經系統事件／疾病，例如缺血性中風／暫時性腦缺血發作／腦內出血]，目前有[殘存功能障礙程度，例如輕微殘存功能障礙／中度失語症／輕度半側無力]。 

在[他／她／他們]最近一次就診時，[他／她／他們]表示有[認知方面的問題，例如記憶力衰退]，包括[實例，例如弄丟手機／忘記赴約／重複問相同問題]，而且變得[行為或情緒變化，例如較易怒／冷漠／焦慮]。[他／她／他們]的日常活動功能[大致維持正常／輕度受損／逐漸下降]。這些症狀是否應讓人懷疑[疾病，例如失智症／血管性認知障礙／阿茲海默症]，還是更符合[正常老化相關的認知變化]？請提出鑑別診斷，並說明各項診斷可能或不太可能的理由。

依循所屬醫療體系的規範提供照護

請彙整對於有缺血性中風病史、近期出現認知問題的高齡者，建議進行的初步評估。如有本機構核准的臨床路徑，請依循該路徑並提供相關章節的連結。內容應包括重要警訊、重點病史與身體檢查（包括親友或照顧者提供的補充資訊及用藥）、建議的篩檢工具、基礎實驗室檢查，以及何時需要進行影像檢查。

對於一位有[相關病史，例如缺血性中風、心臟衰竭、糖尿病病史]的 [年齡] 歲[性別]病人，請彙整針對[臨床問題，例如新出現的認知問題／新出現的無力／不明原因體重減輕]建議進行的初步評估。 

如有本機構的[核准臨床路徑／在地指引／專科服務作業規範]，請依循相關規範並提供對應章節或文件的連結。 

內容應包括重要警訊、重點病史與身體檢查（包括[親友或照顧者等補充資訊來源、用藥或風險因子]）、建議的篩檢工具、基礎實驗室檢查，以及何時需要進行影像檢查[或轉介專科]。